应用吻合器行消化道重建，缝切一次完成，节省了手术时间，吻合口并发症大大减少。但亦有应用失误甚至失败的教训。为此我们按操作程序提出几点防范措施。首先检查吻合器各部件，如有无缺钉，是否安装塑料垫圈等。如此可防止钉合不全、吻合失败等现象发生；根据食管腔直径选择吻合器型号，食管内置入钉槽头时，用3把Allis钳呈等边三角形钳夹食管，必要时用手指适当扩张食管。如此可顺利将钉槽头置入食管腔并避免肌层裂开；吻合器主机套入中心杆时动作要轻柔，以防钛钉脱落导致吻合口钉合不全；旋紧尾端螺母时松紧要适度。勿过紧过松，除参考吻合器标尺外，可观察食管胃对合情况。一般来说，胃浆肌层被挤压稍膨出组织稍发白即可。本组2例食管胃吻合处全脱开，均因标尺失灵，惟恐对合不好，螺母旋转过紧使食管胃组织被压榨过重所致；退出吻合器时要缓慢，不要用力过猛，以防有切割不全时强力退吻合器造成吻合口的撕裂，甚至导致吻合失败；吻合完毕，要仔细检查吻合口吻合情况，如有吻合不全，适当全层缝合防止吻合口瘘的发生；为确保吻合成功，吻合口可适当褥式加强缝合1W，或用大网膜吻合1W。近年来有用医用吻合胶涂布吻合口者；要选择好适应征，对食管或胃高度水肿患者最好不使用吻合器。术前食管梗阻严重者，要用高渗盐水冲洗食管，减轻水肿。
　　总之，应用吻合器有许多益处，但使用不当亦会引起严重的吻合口并发症。我们认为了解吻合器的设计原理，熟悉其操作程序，熟练掌握其操作方法是吻合成功的关键。