良性梗阻性黄疸的外科手术治疗中传统的胆肠内引流术疗效在临床上已得到普遍共识，但术后仍有不少因部分患者病情复杂或手术不当而产生并发症，特别对胆总管位置较深，胆囊三角解剖变异的患者，致使手术分离及缝合时的操作难度较大，且缝合时针距不一，入针处与吻合口间距不一，易造成吻合口瘘或吻合口狭窄而达不到预期疗效。与以往应用胆肠吻合器行胆肠吻合相类似［2］，我院近年来应用消化道吻合器、缝合器行胆肠内引流术亦取得良好疗效。吻合器的吻合钉的排列固定，吻合口呈标准圆形，边缘光滑，黏膜对合整齐，不易发生吻合口狭窄，而且吻合口的缝切一次完成，吻合口亦牢靠，操作简单，手术操作时间明显缩短和创伤减少，从而尽最大程度避免或减少术后并发症的发生。对于那些肝功能和一般情况较差的患者，手术治疗应尽可能缩小手术范围和创伤［3］，本研究应用消化道吻合器、缝合器对该类患者进行手术可体现创伤小、操作简单的目的，所以术后基本没有相关并发症如胆道出血、胆汁漏、胆管狭窄或胆道逆行感染等发生。
    应用消化道吻合器、缝合器治疗良性梗阻性黄疸，有以下优点：1）可以防止因缝合不当产生的胆管狭窄；2）避免因缝针过深或解剖困难伤及门脉血管；3）吻合器的吻合钉排列固定而致密，可以免去荷包缝合却能减少胆汁漏的发生；4）胆总管与空肠吻合时，吻合口位置低、缩短了胆总管盲段，可以减少盲段淤石、淤胆和感染［2］；5）应用缝合器行断端肠管封闭减少肠瘘的发生。但吻合器、缝合器应用也会产生相应的并发症，故在应用消化道吻合器、缝合器治疗良性梗阻性黄疸中还应注意：1）加强梗阻性黄疸围手术期的治疗，确保手术的安全和术后的良好恢复，减少并发症的发生［4］。有报道，对于梗阻性黄疸血清胆红素>342 μmol/ L 的患者围手术期应注意改善肝功能、凝血功能和纠正低蛋白血症等［5］。2）部分患者是由于胆管扭曲引起的梗阻，对这部分患者应行胆总管与空肠袢吻合、肠肠吻合术，且吻合口宜在近肝段扩张部位。3）应有适当的Y形吻合长度，尽量避免术后逆行性胆道感染，本研究认为Y形吻合长度应以40cm左右为宜。4）应用消化道吻合器、缝合器操作时动作要轻柔，避免暴力牵拉。5）根据胆总管扩张的程度选用相应口径的吻合器，原则上以对等口径为好，宁大勿小。6）吻合后要常规检查吻合口有无扭曲、张力及缺血现象。个别钉针不严密，在该处补缝一针即可。