1. 胸外科手术
食管癌和贲门癌手术中常用的吻合器为环形吻合器、线性吻合器、荷包吻合器和线性切割吻合器等。过去，手工行胸内主动脉弓上食管胃吻合术，由于位置较深，吻合费时，困难，术后最严重的合并症为吻合口瘘。手工吻合技术，虽经数十年改进，但仍未根本上解决吻合口瘘的问题，消化道吻合器问世及推广后，使食管胃吻合操作简化、省时、安全，可靠，吻合口瘘的合并症显著下降。目前机械吻合已成为绝大多数食管癌手术的主要手段。据解放军总医院报道，1980年以前，手工胸内食管胃吻合的吻合瘘发生率为5.6%，而1980年~ 2002年，使用吻合器进行胸内食管胃吻合2930例吻合口瘘发生率为0.39%。我院1995~2002年，424例机械吻合的病例中吻合口瘘发生率为0.47%。另外，机械吻合也使颈部食管胃吻合操作便利、安全，可靠，减轻了手术创伤，缩短了手术时间。
在食管和贲门手术中，荷包吻合器作为消化道吻合的辅助器械，十分便利; 线性吻合器主要用于贲门和胃残端的关闭，食管憩室的切除缝合; 线性吻合器主要用于胃残端的关闭，胃管的制作和空肠代胃的空肠—空肠侧侧吻合等。这些器械的使用，不但能缩短手术时间，减少合并症，还能减少医生经验和人为因素的影响，使手术操作更加规范化和标准化。
在肺手术中主要应用的是线性吻合器和线性切割吻合器。在肺血管的处理中，应用直线形吻合器方便可靠，特别是在血管长度较短，不能应用常规结扎和贯穿结扎时，更显示机械缝合的优越性，甚至可应用吻合器安全地切除部分左心房。在支气管缝合时应用线性吻合器避免了过去常规手工缝合的各种缺点如:
(1)支气管残端缝线针距不等，结扎松紧不一，易致组织坏死，形成支气管瘘的可能;
(2)缝线的组织反应大，造成支气管残端炎症，病人术后长期咳嗽;
(3)缝合时管腔开放，而导致胸腔污染;
(4)支气管断端出血流入余肺，影响气体交换等。
应用线性切割吻合器处理不全肺裂，可大大缩短时间，减少出血、漏气，特别是进行弥漫性肺气肿的肺减容术，应用效果更加优越。应用线性吻合器还可帮助医生完成严重粘连，需要大块结扎肺组织的困难型手术。
2. 普通外科手术
线性吻合器用于甲状腺叶切除，显著地缩短了甲状腺组织断面止血缝合的时间，简化了操作。
消化道外科手术中，常应用的吻合器有环形吻合器、线性吻合器、荷包吻合器，线性切割吻合器等。机械缝合技术的应用，使消化道切除和重建手术变得简单、省时、规范及标准化，使一些位置深、操作困难的手术，如低位直肠切除、直结肠吻合术变得容易、安全，可靠。使多个吻合口、复杂手术也变得容易进行，如胰十二指肠根治手术，结肠代胃，结肠代食管等手术。
3. 其他手术
在血管手术中，对于大血管离断断端的封闭，应用线性血管吻合器，多排缝钉缝合安全可靠，可以承受较高的压力，缝钉针眼不漏血，十分方便。对于小血管目前广泛地应用钛夹钳代替了结扎止血、省时，可靠，组织反应轻。近来推出的小血管吻合钳，可在冠脉搭桥时，进行血管桥与升主动脉的端侧吻合，缝合简便、安全可靠，大大缩短了手术时间。心脏移植和心肺移植手术时，应用线性吻合器进行各大血管断端的封闭，省时安全可靠。
在妇产科，矫形外科也广泛地应用了吻合器，在此不再一一赘述。
三 机械缝合的注意事项
各种吻合器从整体上讲，简单易行，安全可靠，但若使用不当，也会导致手术失败，危及病人健康。为了充分发挥机械缝合的优势，必须牢记下列事项:
1.根据所拟定的手术种类和操作步骤以及术中具体解剖生理情况，选择适当的吻合器。
2.外科医师应掌握吻合器的基本工作原理，熟悉各类各型吻合器的结构性能，掌握其正确的操作方法，严格遵守其操作规程。
3.使用前仔细检查吻合器是否完好无损，有无缝钉缺失及部件遗漏，如有问题应更换完好的吻合器。
4.对缝合的器官要有适当的解剖准备，充分游离，达到可放置吻合器部件的基本要求，以免对周围器官组织造成损伤或缝合。
5.吻合器使用完毕，撤出解剖部位后，应仔细检查被缝合的器官组织，有无遗漏、出血和不应有的损害，确定缝合效果满意。如不满意，应作适当处理。
6.对可能出现的吻合器故障和意外情况应有充分的估计，并对需采用的补救措施有充分的准备。
四 展望
机械缝合技术的出现和推广，是外科手术学的一大飞跃，它不但大大简化了手术操作，减少了术后合并症，提高了手术的安全性，并促进了外科手术向微创化和自动化发展。吻合器的发展必将更加微形化和多功能化，向机器人的方向发展。
目前，经由电视胸腔镜和腹腔镜应用各种腔镜吻合器进行的手术只是初步意义上的微创手术。要达到真正意义上的微创，必须将机器人技术引入外科，直至纳米机器人来治疗外科疾病。
近年来，先进的医用机器人技术已渗透到外科领域。这项技术在外科领域中的应用不仅将为手术精确定位、手术最小损伤及手术质量等方面带来一系列的变革，而且将改变传统外科的许多概念，对新一代机器人化的手术设备开发与制造、医学教学与研究、对临床或家庭护理及康复等方面都有十分重要的意义。
纳米机器人是用特制细微的纳米材料制成，能进入人体的血管、心脏、气管、支气管、肺、食管、胃肠及胸腔、腹腔等体腔，完成疾病的诊断和治疗工作。